PRO BTP INFOS

MES SOLUTIONS PRO BTP

DEUX EXEMPLES DE REMBOURSEMENT

• 2. Exprimé en pourcentage de la base de remboursement (BR)

• 1. Exprimé en euros (forfait) Votre tableau de garantie annonce un forfait  (1) de 300 € pour des verres simples avec monture. Dans le cas d’un équipement facturé par l’opticien 339 € (100 € pour la monture et 239 € pour les verres), votre « reste à charge » sera de 39 €.

Pour une couronne dentaire céramo-métallique, votre tableau de garantie annonce un remboursement  (1) de 450 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BR), Sécurité sociale incluse. Cette base est de 120 €. La Sécurité sociale en rembourse 70 %, soit 84 €. Le ticket modérateur correspond aux 30 % restants, soit 36 €. PRO BTP rembourse 450 % de la base, Sécurité sociale incluse, dont le ticket modérateur. Pour une facture de 547,90 €, votre reste à charge sera de 7,90 €. Reste à charge Sécurité Sociale PRO BTP Reste à charge Sécurité Sociale PRO BTP

39

84

0,09

7,9

PRO BTP

PRO BTP

36

PRO BTP

Sécurité sociale

Sécurité Sociale

Reste à charge Reste à charge Sécurité sociale

Reste à charge

PRO BTP (Prise en charge du ticket modérateur) PRO BTP (Prise en charge du ticket modérateur)

299,91

456

(1) Les garanties changent selon l’option de votre contrat.

PRO BTP

la base de remboursement de la Sécurité sociale, remboursement de la Sécurité sociale inclus. • € : il s’agit d’un forfait comprenant le remboursement de la Sécurité sociale, limité aux frais réels ; • % de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BR) : il s’agit d’un montant de référence. Il est déterminé chaque année par les pouvoirs publics et peut varier en fonction de l’évolution des coûts de la santé. À tout moment, vous pouvez consulter les garanties de votre contrat sur votre espace personnalisé ou l’appli PRO BTP santé. 2. DES EXEMPLES DE REMBOURSEMENTS Toujours sur son site, PRO BTP met à votre disposition 26 exemples de remboursements parmi les plus courants définis par l’Union nationale des complémentaires santé (UNOCAM). Cette démarche de transparence permet PRO BTP (Prise en charge du ticket modérateur) Reste à charge Sécurité sociale

à chacun de choisir plus facilement son contrat, de mieux comprendre les garanties dont il bénéficie et ainsi, de mieux évaluer son reste à charge. 3. UN SIMULATEUR POUR ALLER DROIT AU BUT Avant de faire un soin, vous pouvez estimer le montant de votre reste à charge en quelques clics sur www.probtp.com ou l’appli PRO BTP Santé . Vous choisissez le type de prestation : optique, audioprothèse, dentaire ou consultation. Vous précisez la famille de soins, l’acte, le montant, et le simulateur fait le reste. C’est rapide et pratique.

Matthieu Lenoir

(1) « Engagement pour la lisibilité des garanties de complémentaire santé » signé le 14 février 2019 par l’Unocam et les principales fédérations d’organismes complémentaires d’assurance maladie.

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