Le guide pratique de votre couverture santé PRO BTP

DES GARANTIES ADAPTÉES

GRILLE OPTIQUE CLASSE B (Tarifs libres)

GRILLE dans le réseau SÉVÉANE

Base Option 2 + RENFORT Les plafonds ci-dessous incluent le ticket modérateur et la prise en charge par l'assurance maladie obligatoire Option 1 Option 1 + RENFORT Option 2

Équipement (monture + deux verres)

Équipement monture et verres simples

100% BR + 140 € 100% BR + 419,85 € 100% BR + 540 € 100% BR + 419,85 € 100% BR + 540 €

Équipement monture et verres mixtes (simple + complexe)

100% BR + 170 € 100% BR + 447,5 € 100% BR + 577,50 € 100% BR + 475 €

100%BR+605€

Équipement monture et verres mixtes (simple + très complexe)

100% BR + 170 € 100% BR + 472,5 € 100% BR + 612,50 € 100% BR + 510 €

100%BR+650€

Équipement monture et verres complexes

100%BR+200€ 100%BR+475€

100%BR+615€

100%BR+530€

100%BR+670€

Équipement monture et verres mixtes (complexe + très complexe) 100% BR + 200 € 100% BR + 500 €

100%BR+650€

100%BR+565€

100%BR+715€

Équipement monture et verres très complexes

100%BR+200€ 100%BR+525€

100%BR+685€

100%BR+600€

100%BR+760€

Monture au sein de l’équipement limitée à

100 €

100 €

160 €

100 €

160 €

GRILLE Hors réseau SÉVÉANE

Base Option 2 + RENFORT Les plafonds ci-dessous incluent le ticket modérateur et la prise en charge par l'assurance maladie obligatoire Option 1 Option 1 + RENFORT Option 2

Équipement (monture + deux verres)

Équipement monture et verres simples

100%BR+112€ 100%BR+356€

100% BR + 476 € 100% BR + 419,85 € 100% BR + 540 €

Équipement monture et verres mixtes (simple + complexe)

100%BR+156€ 100%BR+378€

100%BR+508€

100%BR+432€

100%BR+562€

Équipement monture et verres mixtes (simple + très complexe)

100%BR+156€ 100%BR+398€

100%BR+538€

100%BR+460€

100%BR+600€

Équipement monture et verres complexes

100%BR+200€ 100%BR+400€

100%BR+540€

100%BR+444€

100%BR+584€

Équipement monture et verres mixtes (complexe + très complexe) 100% BR + 200 € 100% BR + 420 €

100%BR+570€

100%BR+472€

100%BR+622€

Équipement monture et verres très complexes

100%BR+200€ 100%BR+440€

100%BR+600€

100%BR+500€

100%BR+660€

Monture au sein de l’équipement limitée à

100 €

100 €

160 €

100 €

160 €

ANNEXE : GRILLE OPTIQUE

a) Dans les cas suivants : • Par équipement à verres unifocaux sphériques dont la sphère est comprise entre -6,00 et +6,00 dioptries ; • Par équipement à verre unifocaux sphéro-cylindriques dont la sphère est comprise entre -6,00 et 0 dioptries et dont le cylindre est ≤ à +4,00 dioptries ; • Par équipement à verre unifocaux sphéro-cylindriques dont la sphère est positive et dont la somme S (sphère + cylindre) est ≤ à 6,00 dioptries.

Verres simples

Verres mixtes (simple + complexe)

b) Par équipement comportant un verre mentionné au a et un verre mentionné au c ;

c) Dans les cas suivants : • Verres unifocaux sphériques dont la sphère est hors zone de -6,00 à +6,00 dioptries • Verres unifocaux sphéro-cylindriques dont la sphère est comprise entre -6,00 et 0 dioptries et dont le cylindre est supérieur à +4,00 dioptries • Verres unifocaux sphéro-cylindriques dont la sphère est inférieure à -6,00 dioptries et dont le cylindre est supérieur ou égal à 0,25 dioptrie • Verres unifocaux sphéro-cylindriques dont la sphère est positive et dont la somme S est supérieure à 6,00 dioptries • Verres multifocaux ou progressifs sphériques dont la sphère est comprise entre -4,00 et +4,00 dioptries • Verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est comprise entre -8,00 et 0,00 dioptries et dont le cylindre est ≤ à +4,00 dioptries • Verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est positive et dont la somme S est inférieure ou égale à 8,00 dioptries

Verres complexes

Verres mixtes (simple + très complexe) Verres mixtes (complexe + très complexe)

d) Par équipement comportant un verre mentionné au a et un verre mentionné au f.

e) Par équipement comportant un verre mentionné au c et un verre mentionné au f.

f) Dans les cas suivants : • Par équipement à verres multifocaux ou progressifs sphériques dont la sphère est hors zone de -4,00 à +4,00 dioptries ; • Par équipement à verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est comprise entre -8,00 et 0 dioptries et dont le cylindre est > à +4,00 dioptries ; • Par équipement à verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est < à -8,00 dioptries et dont le cylindre est ≥ à 0,25 dioptrie ; • Par équipement à verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est positive et dont la somme S est > à 8,00 dioptries.

Verres très complexes

8